「入試直前講座2023」在籍生 専用お申し込みフォーム
 
ご希望の方は先にお配りしております詳細（書面）をよくご確認の上、
下記よりお申込ください。
 
★受講期間　1/9(月祝)(※)～2022年度公立大学後期日程まで
           　　※建築科は1/16(月)からの受け入れとなります。
　　　　　  ※先端芸術表現科は 1/16(月)からの受け入れとなります。

★受講内容につきまして
　　・夜間部在籍生は、3学期～東京芸大・他公立大2次試験日まで、昼間部授業へ移籍することになります。
　　・受講料は、昼間部授業料と夜間部授業料の差額分、
　　　また、建築科・先端芸術表現科・受験デッサン科は、授業時間拡張分とご理解願います。
　　・受講開始日が各月・各週の途中の場合であっても一律料金となります。
ご注意
＠48auto.biz   @shonabi.jp の受信設定後、お申し込みください。
 

入試直前講座2023

* は必須入力項目です。

氏名   * 例：湘南　太郎
ふりがな   * 例：しょうなん　たろう
性別   *
在学・出身校(都道府県)   *
在学・出身校(立)   *
在学・出身校(学校名)   * 例：○○高校
遠方生の方はチェック ※年間入学手続時に遠方割適用となっている方はご選択ください。
学年   *
生年月日   * ※任意 例：2002/01/01
電話番号   * 携帯電話可。例：0467-〇〇-〇〇〇〇
メールアドレス   * お申し込み内容の通知が届きます。お間違いないようお願いいたします。
上記メールアドレスはどちら様のものですか？   *
現住所(郵便番号) ※任意 例：2470056
現住所(都道府県) ※任意 例：神奈川県
現住所(市区町村) ※任意 例：鎌倉市大船
現住所(丁目番地 以降) ※任意 例：2-18-28
在籍中の校舎   *

昼間部移籍期間/N1〜N3   *
建築科
(授業拡張希望期間)		 1月16日〜芸大対策期間
月・火・水・木 9:00〜19:00(授業時間拡張)
授業拡張ご希望の期間をご記入ください。
例：1/25から2/25まで
建築科土日コース在籍生の方のみチェック
授業拡張希望週数   *		 追加する週数をお選びください。
建築科土曜or日曜コース在籍生の方のみチェック
授業拡張希望週数   *		 追加する週数をお選びください。
先端芸術表現科
(授業拡張希望期間)		 1月16日〜芸大対策期間
月〜水 9:30〜17:30(時間変更・授業日拡張)
日 9:30〜17:30
授業拡張ご希望の期間をご記入ください。
例：1/25から2/25まで
先端芸術表現科月火日コース在籍生の方のみチェック
週数   *		 追加する週数をお選びください。
先端芸術表現科日曜コース在籍生の方のみチェック
週数   *		 追加する週数をお選びください。
次のページでお申し込み内容をよくご確認ください。