大宮第1回( 2回目以降出展）：癒しフェスティバル出展者申し込みフォーム
姓  *	※郵便物が届かないのでお名前は必ず本名を入力してください。
名  *	※郵便物が届かないのでお名前は必ず本名を入力してください。
セラピストネーム  *	※セラピストネームで出展者を探すお客様もいるため、お客様と繋げるためにもご記入をお願いいたします。
メールアドレス  *	※PCアドレスのご記入をおねがいします（携帯アドレスご記入の方でこちらからのメールが届かない場合、受付ができない可能性があります。）
確認用入力  *	※コピーせず入力してください。
電話番号  *	（例：111-2222-3333）
郵便番号  *	（例：000-1111）
都道府県  *	北海道 青森県 秋田県 岩手県 山形県 宮城県 福島県 新潟県 富山県 石川県 群馬県 栃木県 長野県 岐阜県 埼玉県 茨城県 東京都 千葉県 神奈川県 静岡県 山梨県 愛知県 福井県 滋賀県 三重県 京都府 奈良県 兵庫県 大阪府 和歌山県 島根県 鳥取県 岡山県 広島県 山口県 香川県 愛媛県 徳島県 高知県 大分県 福岡県 佐賀県 熊本県 長崎県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県
市区町村名  *	（例：新宿区西新宿）
番地以降  *	※住所の続き、番地、建物、部屋番号等まで入力ください
ブース名  *	※前回出展時のブース名をご記入ください
出展日/開催場所  *	大宮第1回4/9(日) ※開催日、会場をご確認の上、チェックを入れてください。
申込みテーブル  *	内側半テーブル（キャンセル待ち） 内側１テーブル（キャンセル待ち） 壁側半テーブル(キャンセル待ち) 壁側１テーブル(キャンセル待ち) ボディーケア半テーブル(キャンセル待ち) ボディーケア１テーブル(キャンセル待ち) 物販半テーブル(キャンセル待ち) 物販１テーブル(キャンセル待ち) 企業ブース(キャンセル待ち) その他（メッセージ欄へご記入ください）
参加人数  *	1 2 3 4 5 ※半テーブルにつき定員1人です。※1人追加につきプラス料金2,000円がかかります。
イスの追加  *	0 1 2 3 4 5 ※イスの追加は1脚につきプラス330円がかかります。
チラシ必要枚数  *	※チラシ郵送は何枚でも無料です。事前の宣伝配布にご利用ください※チラシ不要な方は不要とご記入ください
出展名(店名)	※現在の内容を変更する場合のみ
一言PR（35文字まで）	※現在の内容を変更する場合のみ
主な活動拠点	全国 北海道 青森県 秋田県 岩手県 山形県 宮城県 福島県 新潟県 富山県 石川県 群馬県 栃木県 長野県 岐阜県 埼玉県 茨城県 東京都 千葉県 神奈川県 静岡県 山梨県 愛知県 福井県 滋賀県 三重県 京都府 奈良県 兵庫県 大阪府 和歌山県 島根県 鳥取県 岡山県 広島県 山口県 香川県 愛媛県 徳島県 高知県 大分県 福岡県 佐賀県 熊本県 長崎県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 ※現在の内容を変更する場合のみ
メニューカテゴリー	ボディ ヒーリング スピリチュアルリーディング・チャネリング カード カウンセリング 占い アニマル系セラピー その他セラピー 物販 美容 飲食 コーチング・心理学 その他 ※現在の内容を変更する場合のみ
簡単な自己紹介文	※現在の内容を変更する場合のみ
出展内容詳細（メニュー&金額）	※現在の内容を変更する場合のみ
ホームページ	※現在の内容を変更する場合のみ
ブログ	※現在の内容を変更する場合のみ
Facebook	※現在の内容を変更する場合のみ
その他URL	※現在の内容を変更する場合のみ
スタンプラリー景品提供	※スタンプラリーの景品提供者を募集しています。 提供してくださる方は、物品/セッション名・個数/人数のご記入をお願いします。 *スタンプラリーに関してはこちら→をご覧ください。
懇親会参加（3500円）  *	参加しない 1名参加 2名参加 3名参加 ※19：00～懇親会に参加される場合、人数を選択してください。
その他メッセージ	※電源利用（内側テーブル利用不可）、車搬入の方はご記入ください。
写真撮影	NGです ※HPやfacebookなどに写真掲載NGの場合、必ずチェックを入れてください。
画像添付1	※現在の内容を変更する場合のみ ※画像は5枚まで添付できますが、合計で2MBまでとなります。
画像添付2
画像添付3
画像添付4
画像添付5
同意  *	はい、承諾します。 ※お申し込み前に、必ずこちら→出展希望の方へのページをよくお読みいただき、注意事項や禁止事項等についてご同意いただけた場合のみ出展申し込みを承ります。 出展に関するルール、注意事項について内容を理解し、従うことに同意して出展を申し込む。