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<認定>方眼ノート1DAYベーシック講座 -オンライン-

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参加日程   *


5日前の22時が締め切りとなります
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郵便番号(ハイフンなし7桁)・ご住所(都道府県からマンション名まで正確に明記くだ   *
受講キットを受け取れる住所情報をご記入ください。違うマンションに届くケースも報告されていますので、【マンション名も省略せず】正確にご記入ください。また、登録名とお届け先名が異なる場合も表札のお名前を合わせてご記入ください。
緊急時に連絡の取れる携帯電話番号   *
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ご職業    * (学生や主婦も含めて)
新規or再受講   *

いまお悩みのこと、どうしても解決したいことを具体的に3つご記入ください。    *
本講座を知ったきっかけを教えてください。    *
ご紹介者がいれば、その方のお名前を教えてください。再受講ご希望の方は「再受講希望」と明記してください。
何が決め手となって本講座に申し込みましたか?    *
メルマガの配信を希望する   *


参加にあたっての注意事項   *
お申し込み前に、以下の3点を必ずご確認ください。

1.参加申込いただきますと、そのままPayPalでのお支払い画面となります。
お支払い手続きをお願いいたします。

2.お支払い手続きを完了せずにPayPalでのお支払い画面を閉じた場合は、
自動送信される参加手続メールからお支払い手続きを完了させてください。
もしくは、再度こちらから参加申込手続きいただいても結構です。

3.支払い完了後10分程度で、自動送信メールで参加確定連絡差し上げます。
もしメールが届いてない場合は、迷惑メールフォルダをご確認ください。
なお、iCloudメールや勤務先ドメインメールは、セキュリティフィルタで
メールが届かないケースが多数報告されています。別メールをご使用ください。

PayPalでの提携に時間がかかっております
下記の口座へお振込ください。

<はじめて受講>

▼受講料
合計金額を下記口座へお支払いください。
35,000円→税込38,500円
▼お振込先情報
大垣共立銀行 江並支店
普通212454
特定非営利活動法人はびりす 理事 山口清明

※中学生以下料金:19,800円(税込)


<再受講>
▼受講料
合計金額を下記口座へお支払いください。
9,800円(税別)円→税込10,780円
▼お振込先情報
大垣共立銀行 江並支店
普通212454
特定非営利活動法人はびりす 理事 山口清明


以上の3点についてご確認いただき、参加申込ボタンからお申し込みください。

特定非営利活動法人はびりす 
〒503-0936 岐阜県大垣市内原一丁目168-1
TEL:0584-84-3800 FAX:0584-84-3801
https://www.facebook.com/SekigaharaProject lahjakas@npohabilis.com
作業療法士 山口清明 
理学療法士 鹿野昭幸
社会福祉士 北島静香