お問い合わせメールフォーム
*
は必須入力項目です。
お名前
*
フリガナ
*
メールアドレス
*
お電話番号
都道府県
都道府県をお選びください。
北海道・東北
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
関東
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
甲信越・北陸
山梨県
長野県
新潟県
富山県
石川県
福井県
東海
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
関西
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
和歌山県
奈良県
中国
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
四国
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
九州・沖縄
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
長崎県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
その他
その他
不明
住所
性別
男性
女性
年代
09歳以下
10-14歳以下
15-18歳以下
19-24歳以下
25-29歳以下
30-34歳以下
35-39歳以下
40-44歳以下
45-49歳以下
50-54歳以下
55-59歳以下
60-64歳以下
65-69歳以下
70-74歳以下
75-79歳以下
80歳以上
職業
会社員
公務員
小・中学生
高校生・受験生
大学生・専門学校生
大学院・研究生
自営業
フリーランス・自由業
会社経営・役員
団体職員
主婦
フリーター
家事手伝い
無職
その他
当てはまる項目にチェックを入れて下さい。
*
自分の感情がわからない
他人の視線が気になる
ネガティブな自分を変えたい
母と娘の関係に悩んでいる
自分に自信がない
他人に振り回されてしまう
人前で緊張する
ちょっとしたことでイライラする
やる気が起きない
うつ病
うつ気分が抜けない
不安神経症
人と会うだけでとても疲れてしまう
アダルトチルドレンを克服したい
トラウマを治したい
すぐに落ち込んでしまう
夫婦関係の悩み
自分がない
もっと充実した毎日を過ごしたい
性格を変えたい
不眠
ネガティブ思考が止まらない
対人恐怖症
生きづらさを感じる
ストレスが身体症状に出ている
無気力
悩みがあり過ぎて何から話していいかわからない
その他
お問い合わせ・ご相談をご入力ください
*
当ホームページを知ったキッカケ
*
YouTube
公式LINE
Instagram
グーグルで検索
グーグル広告
ヤフーで検索
ヤフー広告
Facebook
広告
紹介
メルマガ
アメーバブログ
その他