MBCM特別ZOOM体験会 お申し込みフォーム
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お名前（姓・名）
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（例）山田 花子
ふりがな
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（例）やまだ はなこ
開催日程
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2021.2.24（水）9:30～12:00（2/20〆切）
2021.3.7（日）10:00～12:30（3/3〆切）
2021.3.10（水）13:00～15:30（3/6〆切）
2021.3.18（木）9:30～12:00（3/14〆切）
2021.3.28（日）10:00～12:30（3/23〆切）
2021.3.29（月）13:00～15:30（3/24〆切）
開催日程を講師と相談
※キット送付の都合上、お申し込み締め切り日を設定させていただいております。締め切り日に、ご注意ください。
受講料
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通常価格 3.000円（税抜）→特別価格 2.000円（税抜）
郵便番号
ご住所
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受講キットを送付します。受け取り先のご住所をご記入ください。
メールアドレス
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お間違えのないようにご確認ください。なお、your_smile_biz@yahoo.co.jpよりご連絡を差し上げる場合がございます。受信できるようにご設定ください。
電話番号
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緊急連絡の際にのみ使用します。
お支払方法
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銀行振り込み
クレジットカード決済（paypal）
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その他
現在のお悩み、受講に当たっての期待、意気込みをぜひ！
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キャンセルポリシー
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同意して申し込む
下記のキャンセルポリシーをお読みいただき、同意いただけましたらチェックをお願いします。同意いただけない場合は、申し込みいただけません。
【注意事項】
＊当講座では、乳幼児と一緒の参加を歓迎して
おります。ご理解いただける場合にのみ
お申込みください。
＊振込手数料は、ご負担願います。
＊金融機関の振込控えをもって領収書と
させていただきます。
＊受講料は、お申し込みから５日以内に、
またキット送付のため受講の４日前までに
お願いします。
＊お支払いが締め切り日に間に合わなかった
場合は、改めて日程調整させていただきます
のでご了承ください。
（受講キットを送付する都合がありますので、
ご理解くださいませ）
＊キャンセルの場合は、規定のキャンセル料が
発生いたします。
【キャンセルポリシー】
＊キャンセルの連絡について
お申込み後、やむを得ない理由により
キャンセルされる場合は、メールにてご連絡ください。
日時変更などの対応もさせていただきます｡
E-mail：your_smile_biz@yahoo.co.jp
＊キャンセル料について
以下の通りキャンセル料を申し受けます。
・連絡なしの不参加：受講料の100％
・開催当日～４日前のキャンセル：受講料の100%
・開催５日前～７日前のキャンセル：受講料の50%
・それ以前のキャンセル：無料
（返金の際は、定めたキャンセル料と、振込
手数料またはPaypal手数料を除いた金額での
返金となります｡）
＊講師都合により中止となった場合は、
日時の変更、または全額返金にて対応させていただきます。